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热性惊厥如何防止

来源:成都神康癫痫病医院 更新时间:2017-01-10

热性惊厥好发三岁儿童,因发热致惊厥是本病的特征,与遗传有一定的关系。

热性惊厥发作多在原发疾病初期体温骤然升高时发生,发生时体温多在39度以上,在同一次热病过程中,一般只发作一次惊厥,两次以上发作少见。发作的形式多数呈全强直、阵挛或强直一阵挛并见发作;少数患儿呈局限性或半身性发作,持续时间约15分钟,持续发作半小时以上极少。

诊断热性惊厥主要依据患儿的临床表现,可采用脑电图、脑脊液、血液生化等检查除外中枢神经感染、颅脑外伤、颅内出血、脑水肿、占位病变等疾病引起的惊厥。多数热性惊厥预后良好,经治疗后不留后遗症,但少数复杂性热性惊厥,即起病于任何年龄,可以在六个月内或六岁以上;或低热乃至不发热也惊厥;或热性惊厥反复多次(六次以上),持续时间超过15分钟;或惊厥呈局限性,预示患者将转为癫痫。

热性惊厥发作时要立即处理,首先将病儿平放床上,让头部偏向一侧,以免呕吐发生窒息,千万不要乱搬动,也不用压舌板或其他支撑物置于上下牙齿之间以免加重刺激。因大多数热性惊厥的发作在15分钟内即自行终止,不需应用止惊药;但对超过5分钟的患儿要立即缓慢注射安定,剂量每次0.3~0.6毫克/公斤,速度为每分钟l毫克,儿童量不超过10毫克;也可用10%水合氯醛10毫升或安定栓溶液510毫克灌肠。与此同时要积极降温,包括物理降温:头部冰枕,酒精擦浴,冷盐水灌肠;药物降温:复方阿斯匹林、安乃近、布洛芬等。关于用中医针刺止惊和降温的问题,一定要选好穴位和用准手法。不要重刺激人中、十宣、涌泉等穴位,可使惊厥加重,可取风池、合谷、曲池等穴位,轻度刺激,既止惊,又降温。

关于防止复发和转变为癫痫的问题,要视热性惊厥的类型而定。单纯热性惊厥在三次内,可以不用抗惊厥西药治疗,内服中成药至圣保元丹(市售成药)一个疗程(一个月),一次服1丸,一日服2次。若再发作,可按热痫治疗(详中医如何辨证治疗癫痫)。若属复杂性热性惊厥则要视病情采用以中医药为主的辨证治疗。一旦确诊为癫痫则需按癫痫类型和中医证候特点进行处治