癫痫的诊断

 

癫痫的诊断是需要遵循一定的原则的，正确的癫痫诊断是癫痫治疗取得良好治疗效果的关键，由于癫痫发作表现是多种多样的，所以只有遵循一定的原则才能够得出正确和完整的诊断，让我们具体来看一下。

癫痫的诊断主要是一种分步骤的诊断。是确定患者所述的发作是不是癫痫发作，很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。第二是确定癫痫发作属于哪种类型，不同发作类型治疗方法和预后不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果以及其他资料仔细分析确定癫痫发作的类型(请参照癫痫发作的分类)。第三是确定引起癫痫发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同预后差别很大，只有针对病因治疗才能取得良好的治疗效果。查清引起癫痫发作的原因应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查(CT、MRI、脑血管造影等)，以及血液和脑脊液的化学检查等。第四是癫痫灶定位诊断。难治性癫痫患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，单光子断层扫描，正电子断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段，脑磁图也有很大的帮助。ト魏蜗冉的检查手段，均不能替代临床病史的询问和查体。

        由于癫痫是一种发作性的疾病，发作时间短暂，患者就医时绝大多数情况发作已经停止或处于发作间期，医师亲眼目睹癫痫发作的概率很小，因此诊疗癫痫主要依靠详细的病史资料。此外，癫痫发作时很多患者都会出现意识丧失，自己不能记忆发作时的情况，所以除了详细地询问癫痫患者本人之外，还要询问患者的亲属或同事等目击者，向这些人了解患者发作的全部详细过程，准确诊断癫痫的关键是收集完整的发作病史。ビΩ米胖匮问首次发作的年龄，发作的时间是在白天还是在夜间，女性是否与月经有关。发作前有无特殊感觉和先兆，如恶心、心慌、头晕、耳鸣、头痛、腹痛、幻视或幻听、身体感觉异常如蚁走感等。每次发作有无诱因，如睡眠不足、过量饮酒、发热、过度疲劳和情绪紧张等。每次发作的持续时间，是否有短时间内连续的丛集性发作，发作的次数，平均每月或每年能发作多少次。发作之后的状态，是否有头痛或发作后谵妄状态及呕吐等。特别应该询问发作时的详细过程，发作时有无意识丧失，有无肢体强直或阵挛性抽搐，有无摔伤以及大小便失禁等，发作时两侧肢体的表现是否对称，表现为一侧肢体抽动还是两侧肢体抽动，头部是否转向一侧或双眼是否斜向一侧等对于区别是原发性癫痫还是继发性癫痫会有很大的帮助。

上面是对癫痫的诊断介绍，希望上面的介绍能够让大家更深一步的了解癫痫的诊断，医生提醒：癫痫的诊断是关键，请到正规的专业医院进行诊断。